Konu Açıklaması :
Böbrek
fonksiyonlarının bozulmasıyla metabolizmayı etkileyen önemli
olaylar birbirini izler. Böbreklerden su, sodyum, potasyum,
fosfor gibi maddeler ile üre, ürik asit, kreatin gibi
protein atığı zehirli maddeler atılamaz, kanda birikir. Bu
değişiklikler sebebiyle beslenmede bazı önlemler almak
gerekir. Hastanın laboratuar bulgularına göre doktoru özel
bir diyet önerir. Diyet uzmanının hazırlayacağı diyet ile
protein, tuz potasyum, fostor ve su miktarları kontrol
altına alınır.
Yiyeceklerde birden fazla besin öğeleri
bulunur. Hastanın hangi besin öğesinin hangi yiyeceklerde
bulunduğunu bilmesi, diyetini iyi kullanmasını sağlar. Diyet
uzmanı bu konularda gerekli açıklamaları yapıp yol gösterir.
PROTEİN
Vücut hücrelerinin yapıtaşıdırlar. Vücudun
büyümesi, gelişmesi yıpranan hücrelerin onarılması için
gereklidir. Et, balık, tavuk, süt ve türevleri, yumurta
kaliteli protein kaynaklarıdır. Proteinin fazla alınmasında;
bulantı, kusma iştah azalması az alınmasında; yorgunluk,
güçsüzlük, kilo kaybı olur.
POTASYUM
Böbrekler tarafından kontrol edilen bir
madensel öğedir. Kandaki düzeyi 3,6-5,5 meq/L dir Günlük
gereksinimi 2 mg dır. Vücudun asit-baz dengesi ve normal
kalp atışı için önemlidir. Böbrek hastalarında potasyumun
fazlası böbreklerden süzülemez, kanda potasyum seviyesi
artar, kavun, koyu yeşil yapraklı sebzeler, bal kabağı,
patates, domates, kuru fasulye, fındık ve sütte potasyum
bulunur.
FOSFOR
Kalsiyum ile fosfor kemikleri ve dişlerin
sertleşmesini sağlayan bir madensel öğedir. Kandaki düzeyi
2,5-4,2 mg dır. Günlük gereksinimi 500-700 mg dır Böbrek
hastalarında fosforun fazlası vücuttan atılamaz. Kanda
fosforun artması, kemiklerdeki kalsiyumun dışarı atılmasına
sebep olur. Proteinden zengin gıdalarda fosfor bulunur.
Balık, organ etleri, sosis, salam, sucuk, yumurta, süt ve
türevleri , kuru baklagiller, kurutulmuş meyveler, tahıllar
fosfor kaynaklarıdır.
SODYUM
Vücuttaki bir madensel öğedir, Kandaki
sodyum düzeyi 134-144 meq/ L dır. Günlük sodyum gereksinimi
2,5-7 gr dır. Buda 7,5-18 gr sofra tuzudur. Böbrek normal
çalışmadığı zaman sodyum vücutta kalır. Sodyumun fazlası
vücutta sıvı birikimine sebep olur. Tuz içeren yiyecekler
şunlardır: Sucuk, Pastırma, salam, sosis, kavurma etler,
dil, dalak, yürek, işkembe, soslar, hazır çorbalar, hazır
her türlü gıdalar, tuzlu bisküvi, kraker, tuzlu
kuruyemişler, konserve yiyecekler, salamura yiyecekler,
turşular, zeytin, salça, soğan, sarmısak tozu.
SIVI
Akıcı durumda olan içeceklerdir. Su, kahve,
çay, süt jöle, dondurma, çorba, soslar, meyve suları sıvı
yiyeceklere örnektir. Böbrek hastalarının sıvıyı dışarı atma
sorunları vardır. İdrar kusma, ishal ve fazla terleme ile de
vücuttan sıvı atılır. Böbrek hastaların alacağı sıvı miktarı
günlük çıkarılan idrar oranına bağlıdır, Pratik olarak şu
formülle hesaplanır.
Alıncak Sıvı Miktarı 24 Saat x 0,5 x
Ağırlık x 1 gün önce çıkarılan idrar miktarı.
Vücutta sodyum ve sıvının fazla bulunması
yüksek tansiyon, nefes darlığı, ödem ve kilo artışına sebep
olur. Fazla tuzlu yiyen kişi susar ve çok su içer. Çok su
kilo artışını sağlar. 1 su bardağı su 160 gram dır. İki su
bardağı su içtiği zaman ortalama yarım kilo alınır.
Sıvı kontrolü için
1- Sofra tuzu ve sodyumlu yiyeceklerden
sakının,
2- Susuzluğunuzu giderecek kadar için,
3- Limon dilimleri ve çiklet ile ağzınızı
nemlendirin,
4- Ağzınızı soğuk sıvılarla çalkalayın fakat
içmeyin.
DİYET ÖRNEKLERİ
1- Kronik böbrek
hastalarında uygulanan diyet
40 Gram PROTEİNLİ TUZSUZ DİYET
(1500 kalori, 1400 mg Potasyum, 600 mg
Fosfor, 300 mg Sodyum)
| Günlük Yiyecek Miktar
|
(gram)
|
Ölçü
|
| Süt veya yoğurt
|
200
|
2 çay bardağı
|
| Yumurta
|
50 |
1 adet
|
| Et-Tavuk-Balık
|
90 |
3 köfte kadar
|
| Ekmek
|
125 |
5 ince dilim
|
| Sebze
|
- |
2 porsiyon
|
| Meyva
|
- |
2 porsiyon
|
| Yağ
|
20 |
2 yemek kaşığı
|
| Bal veya reçel
|
20 |
2 tatlı kaşığı
|
40 GRAM PROTEİNLİ DİYETTE
ÖRNEK YEMEK LİSTESİ
SABAH :
Çay veya ıhlamur(Şekerli)
1 adet yumurta veya 1 kibrit kutusu kadar
tuzsuz peynir
2 tatlı kaşığı bal veya reçel
1 tatlı kaşığı tuzsuz yağ
1 ince dilim ekmek
ARA ÖĞÜN : 1 porsiyon meyva
ÖĞLE :
2 adet ızgara köfte veya aynı miktar et,
tavuk
2 yemek kaşığı bitkisel yağlı sebze yemeği
1 çay bardağı yoğurt
2 yemek kaşığı pirinç pilavı
1 kase nişasta peltesi
ARA ÖĞUN : 1 porsiyon meyva
AKŞAM :
30 gram 1 küçük parça haşlama et
2 yemek kaşığı makarna
2 yemek kaşığı bitkisel yağlı sebze yemeği
1 ince dilim ekmek
GECE 1 çay bardağı süt (Şekerli)
2- Hemodiyaliz
hastalarında uygulanan diyet
60 Gram PROTEİNLİ TUZSUZ DİYET
Günlük Yiyecek Miktar (gram) Ölçü
Süt veya yoğurt 300 3 çay bardağı
Tuzsuz peynir 30 1 kibit kutusu kadar
Yumurta 50 1 adet
Et-Tavuk-Balık 120 4 köfte
Ekmek 150 6 ince dilim
Sebze - 2 porsiyon
Meyve - 2 porsiyon
Yağ 20 2 yemek kaşığı
Bal veya Reçel 20 2 tatlı kaşığı
NOT
1- Kalorinizi yükseltmek için çay, ıhlamur,
et suları, tuzsuz yağ, nişasta, şeker, sade akide şekeri,
pişmaniye, sade lokum yiyebilirsiniz.
2- Sebzeleri yıkadıktan sonra küçük
parçalara bölüp haşlayın, haşladığınız bu suyu dökün, yağ
istenirse et ilavesi ile pişirin. Yemeklerin suyunu yemekten
kaçının.
3- 1 yumurta 1 köfte kadar (30 gr ) et aynı
değerdedir. İstenirse birinden biri yenebilir.
4- 1 köfte kadar (30 gr) et yerine 3 yemek
kaşığı kuru fasulye, nohut, kara bakla, barbunya,
mercimekten birini yiyebilirsiniz.
5- Etlerden koyun etini ve tavuk beyaz etini
ve balığı tercih ediniz.
6- Bitkisel sıvı yağlar ve zeytinyağı
kullanınız.
7- 5 öğünde az az, sık sık besleniniz.
Yemeklerinizi yavaş yiyiniz.
YENİLMEMESİ GEREKEN YİYECEKLER
1- Önerilenden fazla süt, yumurta, et,
balık, dil ve işkembe (işkembeyi 10 günde bir
yiyebilirsiniz).
2- İçeriği bilinmeyen çörek, kek, kurabiye,
pastalar
3- Konserve, turşu, salamuralar, sucuk,
pastırma, sosis, salam, sakatatlardan karaciğer, beyin,
böbrek, dalak, yürek.
4- Çikolata, kuruyemişler, meşrubatlar,
boza, kahve, kakao, neskafe
5- Tahin helva, tahin, pekmez
6- Bulgur
?- Pancar, bakla, ıspanak, pazı tatlı
kabağı,. mantar, enginar, asma yaprağı,karalahana
8- Muz, kavun
9- Tuz ve tuzlu yiyecekler, kabartma tozu,
et suyu tabletleri
ÖNERİLER
Dışarıda Yemek Yerken,
1- Özel diyet uyguladığınızı her zaman
belirtiniz
2- Günlük et gereksinmenize göre etinizin
miktarını ayarlayın. İsteyeceğiniz et salçasız veya
haşlanmış tavuk, hindi ızgara et, biftek hamburger olabilir.
3- Yiyebileceğiniz miktarda sebze veya
salata isteyiniz. Salatalarınızı sirke ve yağ ile
lezzetlendiriniz.
4- Kızarmış ağır hamur tatlılarından
kaçınınız. Müsaade edilen meyveler, sütlü tatlılar, dondurma
yenebilir.
5- Şerbet, buzlu meyve suları, jöleler,
kahve ve çay günlük sıvı ihtiyacınıza göre alınabilir.
6- Haftada 1-2 kez birer duble alınan
alkolün böbreğe fazla zararlı etkisi yoktur. Aşırı alkol
ülserli hastalarda kanama riskinin artmasına, terlemeyi
artırarak idrar miktarının azalmasına, tansiyonun
yükselmesine sebep olabilir.
7- Sigaranın akciğerlerde, damar sistemi ve
ülserde olumsuz etkileri vardır. İçilmemesi önerilir.
|