Konu Açıklaması :
Yüksekten düşen, üzerine
bir cisim düşen, trafik kazası geçiren kazazedelerde kırık, çıkık ve
burkulmalara sıklıkla rastlanır. Kırıklar, büyük kemik kırıklarında
görülebilen iç kanamalar dışında, hayatı doğrudan tehdit etmeyen
olaylardır. Bununla birlikte, hatalı yaklaşımlar sonucu bir boyun ya
da omurga kırığı olan kazazede felç kalabilir, kol yada bacak kemiği
kırık bir kazazedede kol ve bacak damarları ve sinirleri kesilip durum
ağırlaşabilir, yerine takma çabası içine girilen omuz çıkığı
ameliyatla dahi düzelemeyecek hale gelebilir.
Kırık, çıkık, burkulma gibi kemik ve
eklemi ilgilendiren olaylarda ilkyardımcının temel hedefi, sorunlu
vücut uzantısı ya da bölümünü hareketsiz hale getirerek, kazazedenin
durumunun kötüleşmesini önlemek, ağrısız ve güvenli bir şekilde
naklini sağlamaktır.
Kırıklarda
İlkyardım
Kemik bütünlüğünün çarpma ya da düşme
sonucu ortadan kalkmasına kırık denir. Kırık kemik parçaları cildi
delerek dışarıya çıkmış ise buna açık kırık, cilt sağlam ise kapalı
kırık olarak tanımlanır.
Aşağıdaki maddelerin birkaçının
varlığında kırıktan şüphelenmek gerekir.
- Düşme, üzerine düşme, çarpma tarif
edilmesi
- Sorunlu bölgede hareketle ya da
temasla çok şiddetlenen ağrı
- İlgili vücut bölümünde şekil
bozukluğu, simetrinin kaybolması
- Kırılma sırası ya da sonrasında kırık
sürtünme sesinin duyulmuş olması
- Kırık bölgesinde şişlik, morarma ,
- Kol ya da bacakta kısalma
- Eklem olmayan bir yerde, eklem varmış
gibi açılaşma olması
- Deriyi parçalamış kırık kemik ucunun
dışarıdan görülmesi
- Hareket kısıtlılığı ya da hiç hareket
ettirememe
- İlgili bölgede hissetmede azalma,
uyuşma, karıncalanma
- Dolaşımda aksama sonucu soğuma
Kırığı olan, ya da kırık şüpheli
kazazedeye ilkyardım uygularken, aşağıdaki ilkelere uymak gerekir:
- - Kırık olmadığına kanaat
getirilmiş bir kazazede kesinlikle yerinden oynatılmamalıdır. Kırık
bölgenin hareket ettirilmesi sonucu kırık parçanın keskin kenarı
etrafındaki bir damar ya da siniri kesebilir, kas dokusunu
zedeleyebilir.
- - Kazazedenin oturması ya da sağa
sola kımıldamasına izin verilmez, kırık şüpheli bölge
hareketsizleştirilmeden taşıma yapılmaz.
- - Kaza ortamında hayatı tehdit
eden bir zararlı etkenin bulunmadığı her durumda kırığa müdahale
bulunduğu ortamda yapılır.
- - Kırık açık kırık şeklinde ve
kopuk kemik parçaları görünüyorsa parçalara dokunulmaz.
- - Kırıklı uzvun bileğinden nabız
ve bölgede kanama olup olmadığı kontrol edilmelidir.
- - Açık kırıklarda görünen kemik
parçasını içeri sokmaya, kemik uçlarım birleştirmeye, kol ya da
bacakta bozulmuş şekli düzeltmeye çalışmamak gerekir.
- - Kırıkla beraber kanama-şok
belirtileri varsa öncelikle bunlara müdahale edilir.
- - Boyun kırıklarında hatalı taşıma
ve gereksiz hareketler omurilik zedelenmesi sonucu tüm vücutta
felçle sonuçlanabilir. Boynun desteklenmesi ve hareketsizleştirme
hayati önem taşır.
- - Başa gelen darbeden sonra burun
ve kulaktan su gelmesi; gözlük şeklinde morarma, bayılma, uyku hali,
nabız ve solunum zayıflaması, gözbebeklerinde büyüklük farkı,
püskürür tarz kusma, kafa kemiklerinde çökme şeklinde şekil
bozukluğu varsa; kafatasında kırıkla beraber beyinde de sıkıntı var
denektir. Acilen kazazedenin nakli gerekir.
- - Sorunlu bölgenin
hareketsizleştirilmesi, yani tespit edilmesi ağrıyı azaltacak, kırık
uçlarının çevre dokuları zedelemesini önleyerek, kırık uçların
birbirinden ayrılması ya da deriden dışarı çıkmasına engel
olacaktır. Böylece iyileşme de daha kolay olacaktır.
- - Tespit işlemi, kırık kemikleri
ilgilendiren iki eklemin sert-uzun bir cismin yardımıyla hareketsiz
hale getirilmesidir. Bu amaçla kullanılacak standart malzemenin
bulunmadığı yerlerde ilkyardımcı pratik çözümler aramalıdır. Bir dal
parçası, katlanmış gazeteler, karton kutular, baston ya da şemsiye
atelle tespitte, kazak-ceket gömlek vb. eşyalar askı ile tespitte,
kemer, kravat, gömlek kolu gibi eşyalar sargı olarak kullanılabilir.
Hiçbir malzeme bulunamaz ise kazazedenin sağlam bacağı kırık bacağa
atel olabilir
Kol ve Bacakta kırık
Çıkıklarda
İlkyardım
Bir eklemi meydana getiren kemiklerden
birinin, bir dış etki sonucu normalde bulunduğu yerden ayrılmasına
çıkık denir. Eklem bağlarının normalde izin vermeyeceği bir harekete
zorlanan kemik bağları, aralayarak ya da yırtarak yerinden uzaklaşır.
- - Eklemin ve vücut uzantısının
görünümünde bozukluk
- - Ağrı nedeniyle kısıtlanmış ya da
tamamen ortadan kalkmış hareket
- - Hassasiyet ve şişlik görülmesi
çıkık düşündürmelidir.

Çıkmış bir kemiği, eklem boşluğuna
ancak yetkili ve deneyimli bir kişi yeniden yerleştirebilir. Yetkisiz
kişilerce yapılan denemeler ise damar-sinir sıkışmalarına, eklem
bağlarının düzelemeyecek ölçüde tahrip olmasına, sık sık çıkığın
tekrar etmesine (alışkanlık çıkığı) neden olabilir. İlkyardımcın
görevi, yetkili ve deneyimli bir sağlıkçıya ulaşana kadar çıkık eklem
bölgesini hareketsiz hale getirmektir. Bu amaçla askı, atel ve sargı
uygulamaları
yapılır
Burkulmada
İlkyardım
Eklem bağlarının kopması, ya da kısmen
zedelenmesine burkulma denir. Ağrı, hassasiyet, şişlik ve morluk
görülebilir. Zorlanan eklem buz torbası ve benzer uygulamalarla
soğutulur. Varsa, elastik bandaj uygulanarak şişlik önlenmeye
çalışılır. Zedeli eklem kullanılmadan ve hareket ettirilmeden,
mümkünse yukarıda tutularak taşınır.
|