Konu Açıklaması :
Bugüne kadar pekçok ilaç, şişmanlığın
tedavisinde kullanılmıştır. Ancak şişmanlık uzun süreli, tedavi edilmezse ömür
boyu sürecek bir hastalık olduğuna göre, tıpkı yüksek tansiyon veya şeker
hastalığı gibi şişmanlığın da tedavisinin ömür boyu sürmesi gerekebilir. O zaman
ilaç kullanılması halinde kullanılacak ilacın da ideal olarak yan etkilerinin az
olması ya da hiç olmaması, çok etkili olması, ucuz olması gerekmektedir.
Şişmanlık tedavisinde henüz böyle bir ilaç bulunmamıştır. Durum böyle olunca
ilaç tedavisi ancak gerçekten gereken kişilere ve belirli sürelerle
uygulanmalıdır. Kilo verilmemesi halinde ortaya çıkacak olan problemlerin
kullanılacak ilacın yan etkilerinden daha önemli olduğu kişilerde ilaç kullanımı
diğer tedavi şekillerine eklenmelidir. Önemli olan bir diğer konu da ilacın
mutlaka diyet ve egzersize ilaveten yardımcı bir tedavi yöntemi olduğunu
bilmektir. Diyet ve egzersiz yapmadan ilaç kullanmanın kilo vermeye bir
yararının olmadığı bilinmektedir. Bu nedenle ilaç kullanımı ancak diyet ve
egzersizi uygulamış ve kilo vermesi durmuş olanlarda tekrar kilo vermek için
kullanılabilir. Ayrıca kısa sürede çok fazla kilo vermesi gereken çok şişman
kişilerde(VKİ’i 40’ın üzerinde olan), şişmanlığının yanısıra bazı ek
hastalıkları olan (şeker hastalığı, yüksek tansiyon, kalp hastalığı ve
geçirilmiş kalp hastalığı, akciğer hastalığı gibi) kişilerde de ilaç tedavisi
diğer yöntemlere ek olarak hemen kullanılmaya başlanabilir. Halen
ülkemizde bu amaçla kullanılan iki grup ilaç vardır. Bunlardan ilki gıdalarla
alınan yağın 30’unun emilmeden barsaktan atılmasını sağlayan orlistat maddesi
içeren ilaçtır. Yemeklerden 30-45 dakika önce alınır. Özellikle yemek içeriğinde
fazla yağ olursa hafiften çok şiddetliye kadar yağlı ishal yapabilir. Gıdadaki
yağ azaltılabilirse bu yakınma da azalabilir. Yağ emilimini engellediği için
uzun süreli kullanımda yağda eriyerek vücuda alınan A,D,E,K gibi bazı
vitaminlerin eksikliğine yol açabilir. Sonuçta da buna bağlı belirtiler ortaya
çıkabilir. Bu nedenle beraberinde belli dozlarda vitamin takviyesi gerekebilir.
İkinci grup ilaç ise beyin ve sinirler yoluyla etki eden ve daha çok iştah
kesen, yağlı gıda ihtiyacını azaltan, yemek aralarındaki atıştırmaları
engelleyen ve metabolizmayı hızlandırıp enerji harcanmasını arttıran
sibutramindir. Bu ilacın da bazen kan basıncını arttırıcı, kalp hızını arttırıcı
ve depresyon gibi bazı psikolojik bozukluklar türünde yan etkileri
olabilmektedir. Günde bir kez kullanılır.
|