Konu Açıklaması :
VERTİGO NEDİR?
Bazı insanlar denge
problemlerini baş dönmesi olarak nitelendirirler. Çevrenin
dönmediği bu denge bozukluğu bazen iç kulağa bağlı bir
problemden dolayı ortaya çıkar. Bazı insanlar ise denge
sağlamaktaki zorluklarını vertigo kelimesiyle açıklarlar. Bu
kelime Latince "dönmek" fiilinden gelmektedir. Bu hastalar
sıklıkla kendilerinin veya çevrenin döndüğünü söylerler.
Vertigo çoğunlukla iç kulak probleminden kaynaklanır.
HAREKET
HASTALIĞI VE DENİZ TUTMASI NEDİR?
Bazı insanlar uçağa
bindiklerinde veya arabada bulantı hissederler, hatta bazen
kusarlar. Bu duruma taşıt tutması denilir. Bir çok insan bu
rahatsızlığı gemiye bindiği zaman çeker bu yüzden aynı olay
olmasına rağmen buna deniz tutması denir. Deniz tutması
sadece ufak bir rahatsızlıktır. Bunun dışında herhangi bir
tıbbi bozukluğun ifadesi değildir. Ancak bazen yolcular bu
rahatsızlıktan dolayı çok kısıtlanabilirler. Çok az bir
kısmında da bu rahatsızlık yolculuk bitse dahi birkaç gün
daha sürmektedir.
DENGE
SİSTEMİNİN ANATOMİSİ
Baş dönmesi (Dizzines,
vertigo) ve taşıt tutması denge sistemi ile ilgilidir. Uzay
araştırmacıları bu duyguya uzaysal oriantasyon
demektedirler. Denge sistemi iç kulaktadır ve beyine vücudun
uzay içinde nerede olduğunu, pozisyonunun yönü, hangi yönde
hareket ettiği ve dönüyor mu yoksa sakin durumda mı olduğunu
bildirir. Denge duygunuz sinir sisteminin aşağıda belirtilen
bölümleri arasındaki kompleks ilişkilerle sağlanmaktadır.
- İç kulak (aynı zamanda
labirent adını da almaktadır.) hareketin yönünü yani
dönüp dönmediğini, ileri veya geri, bir yandan diğer
yana ve yukarı veya aşağıya doğru olduğunu belirler.
- Gözler vücudun uzay
içindeki yerini (baş aşağı vs.) ve hareketin yönünü
belirler.
- Eklemlerde ve omurgada
bulunan basınç reseptörleri vücudun hangi parçasının
aşağıda olduğunu ve neresinin yere değdiğini belirler.
- Kaslardaki ve
eklemlerdeki algılama reseptörleri vücudun hangi
parçasının hareket ettiğini belirler.
- Merkezi sinir sistemi
(beyin ve omurilik) daha önceki dört sistemden gelen
uyarıları işler ve sonuçta koordinasyonu sağlanmış bir
algılama ortaya çıkar.
Taşıt tutmasının bulguları ve
baş dönmesi, merkezi sinir sistemine diğer dört sistemden
birbirine zıt mesajlar geldiğinde ortaya çıkmaktadır. Örnek
olarak fırtınalı bir günde uçağa bindiğinizi düşünün ve
uçağınız hava akımlarından dolayı sallanmaktadır. Fakat
gözleriniz bu hareketi algılamamaktadır. Çünkü bütün
gördüğünüz uçağın içidir. Bunun sonucunda beyniniz
birbiriyle uyuşmayan mesajlar almaktadır. Sizi bundan dolayı
uçak tutabilir. Veya bir arabanın arka koltuğunda oturmuş
kitap okuduğunuzu düşünün. İç kulağınız ve deri
reseptörleriniz yolculuğun hareketini algılayacaktır. Ancak
gözleriniz sadece kitabı görecektir. Bu nedenle sizi taşıt
tutabilir. Gerçek bir tıbbi örnek vermek gerekirse bir
darbeden dolayı yalnızca bir taraftaki iç kulağınızın
hasarlandığını düşünün. Hasarlı iç kulak normal iç kulakla
aynı mesajları göndermez. Bu beyine dönme eylemiyle ilgili
yanlış bilgi verir. Kişi vertigodan veya dönüyormuş
hissinden şikayetçi olabilir. Bazen bulantı da görülür.
HANGİ
TIBBİ RAHATSIZLIKLAR BAŞ DÖNMESİNE NEDEN OLUR?
- Dolaşım:
Dolaşım bozuklukları baş dönmesinin en sık nedenleri
arasındadır. Eğer beyniniz yeterince kan almazsa başınız
dönmeye başlar. Hemen hemen herkes yatarken aniden ayağa
kalktığında birkaç defa hissetmiştir, ancak bazı
insanlar sık veya kronik nedenlerden ötürü baş dönmesi
şikayetlerinde bulunurlar. Bu arterioskleroz (damar
sertliği) dan dolayı olur. Bu rahatsızlık çoğunlukla
yüksek tansiyon hastalarında, şeker hastalarında ve kan
yağları yüksek olanlarda görülür. Bazen de kalp
fonksiyonları yetersiz olanlarda veya kansızlık şikayeti
olanlarda rastlanır. Bazı ilaçlar özellikle nikotin ve
kafein beyne giden kan akımını azaltır. Dietteki çok
miktarda tuz da kan akımının azalmasına neden olur.
Bazen dolaşımında strese, sinirlenmeye veya gerginliğe
bağlı olarak bazı bozukluklar olabilir. Eğer iç, kulak
yeterince kan alamazsa daha özel bir baş dönmesi durumu
olan vertigo ortaya çıkar. İç kulak kan dolaşımındaki
değişikliklere çok hassastır. Bu yüzden beyin için
bahsedilen zayıf kan dolaşımı durumlarının hepsi iç
kulak için de geçerlidir.
- Yaralanma:
Kafatasında meydana gelen, iç kulağı da zedeleyen bir
kırık sonrasında aşırı,kısıtlayıcı bir vertigoyla
birlikte bulantı ve işitme kaybı gelişir. Baş dönmesi
birkaç hafta sürer. Bu süre içinde normal taraf yavaş
yavaş karşı tarafın fonksiyonlarını üstlenir.
- Enfeksiyon:
Virüslerden örneğin soğuk algınlığına neden olanlar iç
kulağı ve onun beyinle olan sinir bağlantılarını
etkileyebilirler. Bu kötü bir vertigoya neden olurken
işitme genellikle etkilenmez. Buna rağmen bakteriler
sonucunda oluşan enfeksiyonlarda hem denge hemde işitme
fonksiyonlarının bozulmasına neden olur. Baş dönmesinin
şiddeti ve iyileşme zamanı kırıklarda olduğu gibidir.
- Allerji:
Bazı insanlar allerjik oldukları besinlerle veya
havadaki parçacıklarla karşılaştıklarında baş dönmesi
veya vertigo ile karşılaşabilirler.
- Nörolojik
hastalıklar: Multipl Skleroz, sifiliz, tümör gibi
sinir sistemini etkileyen hastalıklar dengenin
bozulmasına neden olur. Bunlar nadir nedenler olmasına
rağmen doktorunuz muayene sırasında bunları da
düşünecektir.
ARAÇ
TUTMASINA KARŞI NE YAPABİLİRİM?
- Her zaman vücudunuzun
hareketinin iç kulağınız ve gözleriniz tarafından aynı
şekilde algılanabileceği bir yerde oturun. Örnek olarak
arabanın ön tarafında oturup uzak manzaralara
bakabilirsiniz veya geminin güvertesi ne çıkıp ufku
izleyebilirsiniz yada uçakta cam kenarında oturup
dışarıyı seyredebilirsiniz. Uçak yolculukların da
hareketin en az olduğu kanat üstüne denk gelen
koltukları tercih edin.
- Eğer araba sizi
tutuyorsa kitap okumayın yada zıt yöndeki koltuklara
oturmayın.
- Araç tutması olan bir
başka yolcuyla konuşmayın veya onu izlemeyin.
- Yolculuktan hemen önce
yada yolculuk sırasında keskin kokulardan, baharatlı ve
yağlı yiyeceklerden uzak durun. Araştırmalar halk
arasında yaygın olarak kullanılan formüllerin
etkinliğini bilimsel olarak kanıtlayamamıştır.
- Doktorunuz tarafından
tavsiye edilen ilaçlardan birini yolculuğunuzdan önce
alın. Bu ilaçlardan bazıları reçetesiz olarak da satın
alınabilir. Sakinleştirici veya sinir sistemini
etkileyen ilaçlar için doktorunuzun reçetesi gerekir.
Bazıları hap veya fitil şeklindedir bazıları ise (scopolamine)
kulak arkasına yapıştırılabilen bantlar şeklindedir.
Şunu hatırlayın:
Baş dönmesi ve araç tutması olaylarının büyük çoğunluğu
hafiftir ve kişi bunu kendi kendine tedavi edebilir. Ancak
ağır veya giderek daha da ağırlaşan vakalar Kulak Burun
Boğaz, denge ve sinir sistemi konusunda uzman bir doktor
tarafından takip edilmelidir.
DOKTOR
BAŞ DÖNMESİ İÇİN NE YAPAR?
Doktorunuz baş dönmesini tarif
etmenizi isteyecektir. Bunun bir göz kararması mı yoksa bir
hareket hissi mi olduğunu, ne kadar sürdüğünü, işitme kaybı
veya bulantı ve kusma olup olmadığını soracaktır. Hangi
durumların baş dönmesi oluşturduğu da sorulabilir. Genel
durumunuz, ilaç alıp almadığınız, kafa travması, son
zamanlarda geçirilmiş bir enfeksiyon, ve kulağınızla, sinir
sisteminizle ilgili birçok soruya cevap vermek durumunda
olabilirsiniz. Doktorunuz kulağınızı, burnunuzu ve
boğazınızı muayene ettikten sonra sinir sistemiyle ilgili
bazı testler yapacaktır. İç kulak hem işitme hem de dengeyle
ilgili olduğu için dengedeki bir bozukluk işitmeyi de
etkileyecek veya bunun tersi olacaktır. Bu nedenle
doktorunuz işitme testi (odiogram) isteyebilir. Bazı
durumlarda kafatasınızın röntgenini, tomografisini veya
manyetik rezonans ile görüntülenmesini veya iç kulağınızı
uyarmak için kullanılan sıcak veya soğuk sudan sonra göz
hareketlerinizi izleyecek bir test (elektronistagmografi -
ENG) isteyebilir. Bazı durumlarda da kalbinizin
değerlendirilmesini veya bazı kan testlerini önerebilir. Her
hasta için her test gerekmemektedir. Doktorunuzun kararı
hangi testlerin gerekli olduğunu belirleyecektir. Benzer
olarak önerilen tedavi de konulan teşhis ile ilişkili
olacaktır.
BAŞ
DÖNMESİNİ AZALTMAK İÇİN NE YAPABİLİRİM?
- Ani pozisyon
değişikliklerinden kaçının. Örnek olarak yatar durumdan
aniden ayağa kalkmayın veya bir taraftan diğerine ani
olarak dönmeyin.
- Aşırı kafa
hareketlerinden (özellikle yukarı bakmak) veya hızlı baş
hareketlerinden kaçının.
- Dolaşımı bozacak
(nikotin, kafein ve tuz) ürünlerinin kullanımını
azaltın.
- Baş dönmenize neden
olan stresden, sinirlilikden uzak durun ve allerjiniz
olan maddelere maruz kalmamaya çalışın.
- Baş dönmeniz olduğunda
araba kullanmak tehlikeli alet kullanmak veya merdiven
tırmanmak gibi zarar verebilecek aktivitelerden uzak
durun.
|